À partir de 1954, le Paraguay est sous l'emprise d'une dictature de droite dirigée par le général Alfredo Stroessner. Dans les années qui ont suivi, un certain nombre de groupes d'opposition ont eu recours à la lutte armée pour parvenir à leurs fins. Les contre-mesures gouvernementales ont été brutales, la torture et les exécutions extrajudiciaires étant couramment employées.
COIN au Paraguay est le premier récit détaillé en anglais de ces groupes d'opposition armés, de leurs objectifs, de leurs structures et de leurs campagnes contre le gouvernement Stroessner. Il détaille également la réaction impitoyable du gouvernement et le soutien et l'opposition d'autres gouvernements latino-américains à la situation au Paraguay en ce moment. Outre ces conflits internes au Paraguay, l'assassinat en 1980 sur le sol paraguayen d'Anastasio Somoza Debayle, le dernier dictateur exilé du Nicaragua, est examiné en détail.
COIN au Paraguay comprend plus de 190 photographies et 18 œuvres d'art en couleur spécialement commandées.